儿童脊柱肿瘤就诊及诊断延误相关影响因素分析

目的 :探讨儿童脊柱肿瘤患者就诊、诊断延误情况的相关影响因素。方法 :回顾性分析2007年1月~2017年1月就诊于我科的16岁以下脊柱肿瘤患者,收集其临床病例资料,记录患者性别、年龄、肿瘤侵袭性、病变节段、居住地、是否为独生子女、首次就诊医院的级别、是否受到错误诊断8个可能对就诊延误及诊断延误有影响的因素。采用单因素分析及多因素Logistic回归分析研究以上影响因素与就诊延误、诊断延误的关系。结果:共51例患儿纳入本研究,男28例,女23例,平均年龄9.5±4.1岁,就诊间期:1.3,(0~24)个月,就诊延误率为39.2%;诊断间期:1.0,(0~12)个月,诊断延误率为51.0%。单因素分析结果显示,发病年龄、病变部位和患儿居住地与延误就诊显著相关(P0.05),首诊医院级别、患儿居住地与延误诊断显著相关(P0.05)。多因素logistic回归结果显示,大龄患儿、病变位于腰骶椎为就诊延误的独立危险因素(P0.05),首诊医院级别为二级以下、患儿居于农村为诊断延误的独立危险因素(P0.05)。结论:大龄儿童、病变位于腰、骶椎患儿更易延误就诊;居住于农村、首诊为二级以下医院的患儿更易延误诊断。